Comment Savoir Si Un Opticien Est Itelis

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Les réseaux de soins pour 50'optique, comment ça marche ?

Les lunettes, les lentilles de contact et les produits optiques en général sont chers et mal remboursés par la Sécurité sociale et par les contrats de base of operations des mutuelles. En effet, malgré le remboursement des assurances complémentaires, les assurés conservent à leur charge en moyenne, 124 € avec des verres unifocaux et 248 € sur des lunettes à verres progressifs.

En savoir plus sur le remboursement des lunettes par la Sécurité sociale ou sur les mutuelles pour lunettes.

Face à ce constat, de nombreuses mutuelles optiques ont fait appel à des plateformes de santé pour constituer des réseaux de professionnels opticiens agréés. Ces plateformes (Kalivia, Bill of fare Blanche, Santéclair, Itélis, Sévéane, Terciane, ou encore le réseau Optistya-Mgen du groupe Istya) sont indépendantes et travaillent elles-mêmes en lien avec plusieurs assurances ou complémentaires santé. Elles établissent des partenariats avec les opticiens pour négocier des tarifs préférentiels et obtiennent ainsi en moyenne jusqu'à 40 % de réduction sur les verres de lunettes et jusqu'à 20 % de rabais sur les montures et les lentilles de contact.

Pour le consommateur, la réduction de la facture peut ainsi aller en moyenne d'une centaine d'euros cascade une paire de lunettes à verres unifocaux et de 200 euros cascade une paire avec verres progressifs. En 2015, ce sont plus de xl millions d'assurés français qui bénéficient ainsi - parfois sans le savoir - d'united nations réseau de soins.

Quels sont les avantages à choisir une mutuelle disposant d'une plateforme de santé ?

Pour un assuré qui n'a pas les moyens de s'offrir un contrat mutuelle haut de gamme, c'est sans doute aujourd'hui le moyen le plus efficace de payer ses lunettes ou ses lentilles de contact moins cher. Au last, le restant à charge make it parfois au même niveau que s'il possédait un contrat mieux couvert ... et beaucoup plus cher. Dans la majorité des cas, le tiers payant est automatique, l'opticien en lien avec la plateforme peut indiquer précisement - et en temps reél - le restant à charge pour le client.

De plus, à condition de se fournir chez un des opticiens partenaires, l'assuré peut souscrire à united nations contrat auprès de sa mutuelle qui lui permet de majorer les remboursements (de 25 à 150 euros). Quelques contrats peuvent également prendre en accuse les frais réels des verres ou de certains verres, sauf cascade les options de traitement (anti-rayures, amincis, antireflets) non indispensables, dont la prise en charge reste conditionnée par le niveau de garantie souscrite par l'adhérent de la mutuelle.

comparatif réseaux de soins optique

Outre les avantages de prix, s'ajoutent les différents services offerts par la plateforme : conseils, informations, orientation et tout ce qui peut faciliter les démarches et l'accès aux soins :

• Par téléphone, les conseillers répondent aux assurés sur les questions de santé ou d'équipements optiques. Ils informent également sur les niveaux de tarifs pratiqués par les professionnels opticiens partenaires en indiquant précisément quelles sont les sommes qui resteront à leur charge.

• En fonction des besoins de 50'assuré et de son budget, la plateforme de santé propose une orientation qualifiée vers les professionnels spécialistes comme les ophtalmologistes ou vers des établissements spécialisés.

Les réseaux d'opticiens agréés

Cliquez ici pour aller directement au comparateur des réseaux de soins : Carte du jour Blanche / Itélis / Kalivia / Optistya / SantéClair / Sévéane / Terciane

Réseaux fermés et réseaux ouverts

Il existe 2 types de plateformes de santé : celles qui constituent des réseaux fermés de professionnels opticiens et celles qui constituent des réseaux ouverts.

• Les réseaux fermés ont un nombre restreint d'opticiens agréés, avec des weather condition tarifaires souvent plus strictes, et donc des prix encore moins chers pour les consommateurs. Cela peut constituer une contrainte car fifty'assuré doit se rendre chez united nations de ces opticiens agréés (dont la liste lui est fournie). Il reste bien sûr libre d'aller acheter ses lunettes chez united nations autre opticien mais il ne pourra pas bénéficier des tarifs préférentiels négociés. Certaines mutuelles offrent malgré tout dans ce cas une analyse du devis afin de vérifier qu'il est bien adapté au besoin de l'assuré. Exemple de réseaux fermés : Itelis, Santéclair, Sévéane,...

La loi le Roux de fin janvier 2014 autorise désormais les réseaux fermés à pratiquer les remboursements différenciés. Concrètement, cela signifie que les mutuelles peuvent désormais (tout comme les assurances et les institutions de prévoyance) différencier leurs prises en accuse en toute légalité. L'adhérent qui achète ses lunettes ou lentilles correctrices chez un opticien non-membre du réseau partenaire de sa mutuelle sera moins remboursé.

• Les réseaux ouverts accueillent tous les opticiens qui acceptent de ne pas dépasser un certain plafond de prix par produit et qui s'engagent sur une liste de bonnes pratiques. Tous les opticiens acceptant les accords proposés peuvent en faire partie. Exemple de réseaux ouverts : Carte Blanche, Kalivia, Terciane, Optistya,...

En quoi consiste les partenariats passés avec les opticiens agréés ?

Les plateformes de santé sélectionnent leurs opticiens partenaires en fonction de critères rigoureux. En général, ces opticiens doivent due south'engager à maîtriser leurs prix et la qualité de leurs prestations.

Exemples d'offres disponibles chez les opticiens partenaires :

• Des montures à petit prix (à moins de 50 ou 100 €) ou des verres simples et progressifs « low price » (souvent hors options et verres de marque) .

• Des réductions de 10 à 15 % sur les prix des montures affichés en magasin (y compris sur celles de marque).

• Des tarifs préférentiels sur les lentilles de contact.

• Des services annexes comme fifty'entretien ou la réparation gratuite de lunettes, le remplacement en cas de casse ou d'inadaptation, à la suite de 50'essai de verres progressifs ou de lentilles.

Pour vérifier que les contrats de partenariat sont bien respectés, les plateformes ont mis en identify des procédures de contrôle très élaborées. Plusieurs centaines d'opticiens sont ainsi radiés des réseaux chaque année.

Comparatif des plateformes de santé : mutuelles partenaires et réseaux d'opticiens agréés :


Plateforme de soin	Mutuelles partenaires	Réseau d'opticiens
Carte du jour Blanche half dozen,5 millions d'assurés.	MNH, Cegema Assurances, GMC, Solly Azar, Swiss life, Tranquillité Santé	10300 opticiens partenaires. Réseau ouvert
Caractéristiques : Verres de -30 à -35% • Lentilles -5% • En fonction de la correction, et selon le type de produit qu'il propose, l'opticien partenaire southward'appoint – pour chacune des références - à ne pas dépasser le prix maximum défini par la plateforme • L'opticien remet ii devis minimum à fifty'assuré. Ces devis comportent les informations sur les caractéristiques des verres (origine, traitement) et de la monture (origine, marque) • L'opticien south'engage à informer son client de l'origine des lentilles de contact et apporte informations et conseils sur la manipulation, l'hygiène et les produits d'entretien • L'opticien due south'engage sur l'utilisation d'une solution de tiers payant (la dispense d'avance de frais). Il peut informer en temps réel son client du montant restant à accuse. Menu blanche s'apprête à lancer une nouvelle offre optique sans aucun reste à charge. Les montures (dont certaines Origine French republic Garantie) seront distribuées par la centrale d'achat et les tarifs verres négociés auprès de 3 verriers réputés (Essilor, Zeiss et Nikon).
Plateforme de soin	Mutuelles partenaires	Réseau d'opticiens
Itélis 6,5 millions d'assurés.	Axa, Cardif, Uniprévoyance, Mutuelle Mieux être	2500 opticiens partenaires. Réseau fermé.
Caractéristiques : Verres et lentilles : tarifs plafonnés pour chaque modèle • Montures : fifteen% de remise minimale sur les montures et le para-optique (lunettes de soleil, produits de lentilles...) • 40% d'économie moyenne sur les verres grâce à des tarifs négociés et - x% de remise minimale sur les lentilles • Big choix de verres et de montures • Services d'accompagnement des adhérents. Garantie casse gratuite sans franchise de 2 ans pour la monture et les verres et de six mois cascade les lentilles traditionnelles • Accord avec xi verriers parmi les plus représentatifs sur le marché français et traçabilité des produits grâce à une card de vue disponible sur le site internet du verrier.
Plateforme de soin	Mutuelles partenaires	Réseau d'opticiens
Kalivia 10 millions d'assurés.	Harmonie Mutuelle, Malakoff Médéric, EOVI Mutuelle, Solimut, Apréva, Mutuelle de la Société générale	4600 magasins d'optique. Réseau ouvert.
Caractéristiques : Tarifs négociés sur tous les verres et lentilles des principaux fournisseurs • -ten% sur les montures (hors montures griffées) • Réduction sur les verres pouvant aller jusqu'à 40% • Lentilles -25% • Conseils et services aux assurés : échange en cas de casse, remplacement en cas d'inadaptation aux verres progressifs ou aux lentilles, service tiers payant systématique • Selon les contrats mutuelle : intégration d'une prise en charge optique en frais réels ( pour certains contrats de Malakoff Médéric), remboursements supplémentaires sur les verres.
Plateforme de soin	Mutuelles partenaires	Réseau d'opticiens
Optistya 3,seven millions d'assurés.	MGEN, MGEN Filia, MGEFI, MCDef, MGET, MAEE, MCF	6700 opticiens. Réseau ouvert. 64 % sont des grandes enseignes, 36% sont des opticiens indépendants.
Caractéristiques : Remises sur les verres allant de five % à 40 % • Engagement à proposer une offre à « reste à charge nul » • Services personnalisés facultatifs, tels que accessibilité du bespeak de vente, intégration du digital dans le point de vente avec essayage virtuel, présence d'un expert en contactologie, quota minimum de montures de fabrication française, espace enfants, service basse vision, etc.. • réglages gratuits • tiers payant et montant du reste à charge connu en temps réel • Garantie adaptation verres progressifs et lentilles. A noter qu'Optistya s'apprête à ouvrir courant 2015 le premier réseau d'opticiens sur net. E-Optistya réunira des sites de vente d'optique en ligne obéissant à un cahier des charges précis : tiers-payant en ligne, passage en magasin pour le retrait des lunettes, livraison à abode ou retrait en magasin pour les lentilles.
Plateforme de soin	Mutuelles partenaires	Réseau d'opticiens
Santéclair 8,5 millions d'assurés.	Allianz, GMF, Ipeca, Maaf, Mapa, MMA, MGC, MGP, Unéo, la Banque postale	3000 opticiens. Réseau fermé.
Caractéristiques : Prix négociés sur les verres et sur les traitements de surface pouvant aller jusqu'à -xl% du prix affiché • Tarifs plafonnés pour les lentilles, prix réduits jusqu'à -forty% • -15% sur les prix affichés en magasin pour les montures • -10% sur les autres produits optiques (produits d'entretien, lunettes de soleil,..) • Certains contrats de mutuelles bénéficient d'un remboursement majoré sans contrainte d'acheter chez un opticien affilié • Services : Conseils - garantie casse et adaptation – tiers payant – gamme de lunettes depression toll – offres promotionnelles.
Plateforme de soin	Mutuelles partenaires	Réseau d'opticiens
Sévéane 6 millions d'assurés.	GAN, Groupama, PRo BTP, Amaguiz	1900 opticiens. Réseau fermé.
Caractéristiques : Le prix des verres est négocié avec chaque opticien, réduction moyenne de 30% • Engagement de l'opticien sur les prix des montures et sur united nations ensemble de services • Le client bénéficie du tiers payant • Chaque assuré reste libre du choix de l'opticien auprès duquel il effectue son achat, qu'il soit partenaire ou non.
Plateforme de soin	Mutuelles partenaires	Réseau d'opticiens
Terciane two,5 millions d'assurés.	AG2R La Mondiale, Macif, Banque Populaire et Caisse d'Epargne Assurance, Suravenir Assurance	5000 opticiens. Réseau ouvert.
Caractéristiques : Tiers payant et remises de 20 à 25% sur les prix des verres, s'appliquant sur toutes les gammes ainsi que sur toutes les options de traitement • Réseau de tiers payant élargi afin de préserver la liberté de choix de 50'opticien par l'assuré • L'assuré peut se rendre chez un opticien partenaire, profiter de tarifs préférentiels et d'une prestation au meilleur rapport qualité-prix ou choisir un autre opticien et bénéficier néanmoins du tiers payant, dans la mesure où l'opticien fait partie des 12 000 opticiens conventionnés tiers payant • L'opticien partenaire s'engage sur des critères qualitatifs et des pratiques tarifaires jugées équilibrées.

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